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    特码生肖诗:泉州医改十周年 全民共享医改成果

    管家婆特码王彩图 2019-09-26 10:44 来源:泉州晚报

    管家婆特码王彩图 www.bhgsv.tw   没有全民健康,就没有全民小康。医疗是民生之需,在建设健康泉州的道路上,医改是永远绕不开的话题。2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,我国医改正式开始,同样的大幕也在泉州迅即拉开。

      十年来,在市委、市政府正确领导下,泉州认真贯彻落实党的十八大、十九大精神,认真贯彻党中央、国务院和省委、省政府的决策部署,深入推进全市医药卫生体制改革,并按照《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》《泉州市深化医药卫生体制改革试点实施方案》《泉州市“十三五”深化医药卫生体制改革专项规划》及市委、市政府总体部署要求,紧紧围绕建设人民满意的医药卫生服务体系总体目标,以医疗、医保、医药“三医联动”为重要抓手,着力扩充优质医疗资源,持续深化公立医院改革,加快医联体建设步伐,推动分级诊疗,医改“红利”持续释放。泉州荣获全国基层中医药先进市,11个县(市、区)全部入选全国基层中医药工作先进单位。

      泉州市第一医院城东院区建成后,大大缓解中心市区就医难题。

      项目带动 扩充优质医疗资源—— 10年新增医疗床位超2万张

      在过去的十年里,泉州认真落实政府办医责任,组织实施“十二五”“十三五”卫生事业发展规划、医疗机构设置规划等,按照“二元结构、组团发展”的模式,加快医疗卫生重点项目建设,编织了一张“市区集聚、辐射县域”的环泉州湾医疗服务网——

      中心城区里,市第一医院城东院区、市中医联合医院、福医大附二院东海院区、市第三医院新院、市儿童医院门诊病房综合楼、市传染病院、市妇产医院一期、市老年医院等重点项目相继建成投用,大大缓解了中心市区的就医压力。

      外围县域内,泉港区、安溪县、永春县、德化县等县(市、区)医院及南安市、惠安县、安溪县等三家中医院的建设项目已投用;石狮市医院新院完成整体搬迁并投用,晋江市医院新院进入收尾,大大扩充了县域医疗卫生资源。

      据统计,截至2018年年底,全市医疗机构床位数达到38859张,比2009年增加20372张,每千人均床位数由2.72张增加为4.47张。今年全市14个在建重点项目建成投用后可新增床位6200张。

      持续鼓励支持社会办医,全省规模最大的民营医院泉州德诚医院投用,滨海医院建成部分投用,同时推进泉州颐和医院、泉州万祥医院、南安福建童昌医院等一批社会办医项目尽早建成投用,设置第三方医疗独立机构等新业态7家。2018年,全市民营医院98家,床位6332张,占全市总床位数16.29%;门急诊诊疗量占全市总服务量的21.92%。

      加强学科建设 提升服务水平—— “合纵连横”构建医联体、医共体

      为进一步提高我市公立医院医疗服务水平,我市积极推动各县级医院与市级公立医院及其他县级医院“合纵连横”,构建医联体和县域紧密型医共体——

      作为118个国家医联体建设试点城市之一,我市以技术提升为引领,以市第一医院为核心,组建泉州市第一医院医疗集团,按照人才、技术、管理投入程度和利益分享比例,分成核心型、紧密型、协作联合型三种管理模式,达到同质管理、资源共享、能力提升的效果。目前,紧密型成员单位洛江区医院实质运行,医学影像、心电诊断等医技垂直管理运行,“五大中心”积极发挥效应。不仅如此,市第一医院、市第三医院还与南京医科大学附属第一医院、上海市精神卫生中心、福州医科大学附属第一医院等合作,共建专科特色医疗联盟和融合性医联体等,积极引入“外援”力量,县级医院服务水平得到有效提高。

      医共体建设方面,以石狮、永春、德化为试点,以县级公立医院为龙头,整合县域内县乡村三级医疗资源,组建县级总医院,实行县、乡、村一体化的人、财、物“八统一”管理,形成“服务、责任、利益、管理”共同体,促进医疗资源均衡下沉。实行世行贷款医改促进项目紧密型医共体总医院医?;鹱芏畲虬斗压ぷ?,三个试点县总医院核定年度医保打包基金共8.99亿元。石狮、安溪被列为国家紧密型县域医共体建设试点县,正在加速提升医疗服务水平和质量。

      在提升医学学科能力上,我市积极与福建医科大学、上海中医药大学等建立战略合作关系,共建医学学科与人才培育平台。目前全市已建立7家院士工作站和12个名医工作室,获省医疗“创双高”临床重点专科10个和省级医学中心1个。属公立医院30个临床科室与“国家级”协作建设,已创建国家级重点专科3个、省级重点专科(含医疗“创双高”)27个、市级重点专科41个。

      实施高端人才和实用型人才培养工程,持续深化“推动人才总量倍增”“开展人才分类评价改革”专项行动,落实“人才港湾”计划,卫技人员入选泉州市高层次人才1391人,占15.8%,第一层次人才实现零的突破。

      着力强基层 促进分级诊疗—— 基层诊疗量达1985.4万人次 占比过半

      不断加强县级医院综合能力建设,注重做强县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科建设,重点建设县级综合医院“六大中心”。目前,全市县级综合医院已建成3个院士工作站,设立6个名医工作室,所有200床位以上的13家二级以上县级综合医院达到国家基本标准,7家500床位以上县级医院达到国家推荐标准,为分级诊疗打下坚实基础,群众县域就诊率显著提高。

      “现在开药基本在社区的卫生服务中心了,走路只要几分钟,比以前坐公交车上医院还要排队方便多了。”家住泉州市区圣湖小区的张老伯患有糖尿病,自从签约了家庭医生以后,每月一次的拿药就和散步一样方便。

      基层医疗卫生机构是人民群众健康的第一道防线。在过去十年,为了让群众就医更方便、更高效,泉州不断加大对基层医疗卫生机构的投入,截至2018年底,完成由村集体提供建设用地的村卫生所1720个;建成乡镇卫生院126家、社区卫生服务中心39家,国家级“群众满意的乡镇卫生院”和“优质服务示范社区卫生服务中心”34家,数量居全省设区市首位。中医药服务基础网络进一步完善,现有中医类别医疗机构228家,乡镇基层中医馆应建尽建数156家。所有县级以上综合医院、100%的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和社区卫生服务站、85%的村卫生所(室)能够提供中医药服务。

      2018年,全市基层医疗机构总诊疗量达到1985.44万人次,占比53.88%;县级公立医院出院病人Ⅲ、Ⅳ手术占比达22%,同比提高7.6%,手术难度和技术能力水平提升明显,初步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

      深化公立医院改革 推进“三医联动”—— 制度保障,着力解决群众“看病难”“看病贵”问题

      2014年,我市被列为国家级公立医院改革试点城市,率先在全省实现县级以上公立医院零差率改革全覆盖。随着改革深入,医院收入稳步增长、药品收入占比降低、群众医疗费用得到有效控制。据统计,2018年,全市二级以上公立医院药占比(不含中药饮片)27.22%,比2014年未实行药品零差率时下降15.6个百分点;医疗服务性收入占比32.82%,同比提升1.47个百分点。

      同时,我市还以效益管控为目标,建立现代医院管理制度,全面实行院长年薪制,制定完善市属医院绩效指标体系。推广临床路径管理,制定270个支付病种,实行临床路径管理的病种数量不断增多,全市26家二级以上公立医院实行临床路径管理的出院病人比例达50.65%,日间手术6568台次。围绕“明确目标、集中目标、落实目标”的三个目标,深入开展“暖心服务”行动,全市二级以上公立医院总体满意度连续三年蝉联全省设区市第一。

      在医保体制改革方面,泉州持续稳步推进“三医联动”,医保全民参?;苹窘∪?;持续推进医药领域改革,深化医保支付方式改革,医保待遇进一步提高。2018年,城镇职工医保、城乡居民医?;颊咦≡菏导时ㄏ壤直鸫?5.69%、54.75%,城乡居民医保待遇比2009年新农合实际报销比提高14.57个百分点。

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